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目前,“免陪照護服務”暫不納入醫保,患者需要自行承擔費用。

免陪照護服務對象僅適用於免陪照護病區的特級、Ⅰ級護理的住院患者。

“免陪照護服務”是由醫療機構的專業醫療護理員,為住院患者提供24小時不間斷的生活照護服務,不依賴患者家屬親自陪護,也不需要家屬自聘護工。

梅州市參保人需先在具備輔助生殖門特認定資質的定點醫療機構辦理門特認定,隨後在異地備案時選擇具備輔助生殖治療資質的定點醫療機構,即可享受門特待遇。廣東省內異地聯網定點醫療機構支持直接結算。

參保人員在經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構,發生的“取卵術”等8個輔助生殖類門診治療費用按規定納入基本醫療保險支付範圍,不設個人先行自付比例。基金年度最高支付限額分別為職工醫保10000元、居民醫保5000元。

經衛生健康部門批準開展人類輔助生殖技術且納入醫保定點管理的醫療機構。梅州市符合資質的醫院有梅州市人民醫院和梅州市婦幼保健院。

備案標準須同時滿足以下條件:一是必須滿足衛健部門關於接受不孕不育輔助生殖技術治療的規定條件;二是必須由經衛健部門批準開展不孕不育輔助生殖技術治療的定點醫療機構臨床診斷為不孕不育。夫妻中有一方滿足病種認定條件的,雙方均可同時申請本門特病種認定。申請輔助生殖門特病種備案材料為:(1)本人社會保障卡原件或...

納入基本醫療保障支付範圍的輔助生殖類診療項目包括:“取卵術”、“胚胎培養”、“胚胎培養-囊胚培養(加收)”、“胚胎移植”、“胚胎移植-凍融胚胎(加收)”,“組織、細胞活檢(輔助生殖)”、“人工授精”、“陰道(宮頸)內人工授精(擴展)”,“精子優選處理”,“取精術”、“取精術-顯微鏡下操作(加收)”,...

在集中繳費期未繳納居民醫保費且不符合中途參保繳費的人員,可按規定辦理居民醫保費補繳手續,補繳後設有固定待遇等待期3個月,等待期發生的醫療費用全部由個人自行負擔。在2025年6月30日前辦理補繳的,按當年度個人繳費標準400元繳費;2025年7月1日至2025年9月30日期間辦理補繳的,按當年度居民醫...

在集中參保期結束後符合中途參保的人員,按全年度個人繳費標準繳納居民醫保費,並按下列規定享受居民醫保待遇:(一)收入型醫療救助對象和納入監測範圍的農村易返貧致貧人口,從有關部門認定其醫療救助資格之日起享受居民醫保待遇;支出型醫療救助對象,從參保之日起享受居民醫保待遇。(二)新生兒可憑出生醫學證明參保,...

根據《廣東省醫療保障局關於公布輔助生殖類醫療服務價格項目和支付政策的通知》(粵醫保發〔2024〕23號),將“取卵術”等8個輔助生殖類醫療服務價格項目納入廣東省基本醫療保險支付範圍,具體項目可通過登錄廣東省醫療保障局網站(http://hsa.gd.gov.cn/)搜索該文件查詢。不孕不育輔助生殖技...

待遇等待期=固定等待期+變動等待期(斷保年份-1)-通過繳費修複變動等待期。      固定等待期:自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期參保或未連續參保的人員,設置參保後固定等待期3個月。      變動等待期:每...

國家規定,自2025年起,除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫保集中參保期內參保或未連續參保的人員,設置參保後固定待遇等待期3個月。設置等待期是對所有參保人的保護。一些人平時不生病,不想繳醫保,但是一旦生病又想參加醫保,希望得到保障,從另一個角度上來說,也是對醫保減輕費用負擔這項製度功能的認可,但是不...

一是從為自己著想的角度考慮,青壯年要積極參加醫保。人吃五穀雜糧,誰也不能保證不生病。疾病風險的不確定性和偶發性,是誰也無法掌控的。從中青年住院率數據看,除了15-24歲年齡段低於10%外,其他年齡段均在10%以上。次均費用均在7000元以上,最高費用甚至達到幾百萬元。一場突如其來的大病,導致家底一夜...

城鄉居民基本醫療保險是采取財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式,近年來,國家不斷加大財政投入,同步提高個人繳費水平,動態調整籌資水平,不斷優化籌資結構。2025年度居民醫保籌資標準達到1070元(個人繳費400元、財政補助670元),財政補助占年度籌資的63%。居民醫保籌資水平逐年調增既有穩步提高...

我省現行的藥品耗材交易平台有三個,各平台掛網規則和流程不盡相同,如需了解流程及所需資料,請谘詢相應平台。各平台網址及谘詢電話如下:1.廣東省藥品交易中心(https://www.gdmede.com.cn/)020-29195621,020-38036197;2.廣州公共資源交易中心(http://...

1、參保人員在市內定點醫療機構進行產前檢查的,可在定點醫療機構即可辦理。2、參保人員在市外定點醫療機構進行產前檢查的,可通過線上或線下渠道向參保地醫療保障經辦機構申辦,線下備案應經過醫保經辦部門辦事窗口進行備案;線上備案可選擇“廣東亚博网址链接 網”進行備案。符合規定的,醫療保障經辦機構受理後1個工作日內...

1.在非醫保定點醫療機構就醫不予報銷除緊急救治和搶救外,到非醫保定點醫療機構門診或住院就醫的,醫保基金按規定不予支付。2.在非選定醫療機構門診就醫不予報銷除緊急救治和搶救外,參保人員未經轉診到非選定醫療機構門診就醫,醫保基金按規定不予支付。3.醫保目錄以外的內容不予報銷參保人員在醫院發生的醫保藥品目...

個人賬戶可用於支付參保人員本人及配偶、父母、子女以下費用:(一)在定點醫療機構就醫發生的由個人負擔的醫療費用;(二)在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材發生的由個人負擔的費用;(三)配偶、父母、子女參加城鄉居民醫保等的個人繳費;(四)參保人員本人退休時未達到職工醫保最低繳費年限的繳費費用;(五...

參保人可通過“粵醫保”微信小程序、辦卡銀行所屬網點、各級醫保經辦機構查詢個人賬戶劃撥情況。如發現個賬未劃撥,可到參保地醫保行政服務窗口谘詢或撥打熱線電話查詢原因。